Dor na coluna x Gestação

26 de janeiro de 2015 | sem comentário | Categoria(s): coluna lombar, dor na coluna, dores nas costas, gestação, gravidez

As terríveis dores nas coluna e lombar durante a gravidez podem ser diagnosticadas e tratadas

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A dor nas costas durante a gestação ou após o parto é uma queixa bastante comum. Estima-se que entre 50 e 80% das mulheres grávidas apresentarão algum tipo de dor lombar. Do quinto ao sétimo mês de gestação é o período em que o problema mais se manifesta, no entanto é possível que as dores iniciem já a partir da oitava semana. Mulheres que apresentavam história pregressa de dor nas costas antes de engravidar, têm uma chance aumentada de sofrer com a coluna.

Durante a gestação, ocorre uma verdadeira transformação no corpo feminino, uma espécie de preparação para o momento do parto e, hormônios como a Relaxina e o Estrógeno, provocam uma maior frouxidão nos ligamentos da coluna e da bacia e, alterações na postura durante a gestação auxiliam na manutenção da posição ereta enquanto o crescimento do feto e o aumento do útero provocam um aumento do peso da mulher (quase 1/5 de acréscimo no peso) e afetam o equilíbrio do corpo. Isto acarreta um aumento da lordose lombar e uma sobrecarga na porção inferior da coluna.

Existem três tipos mais comuns de dor nas costas durante a gravidez:

Dor lombar

Localizada na região inferior da coluna, pode ou não, sentir a dor irradiando para a perna, com contratura da musculatura ao longo da coluna. 
Piora com fato de permanecer muito tempo sentada ou em pé.

Dor pélvica posterior

Quatro vezes mais freqüente do que a dor lombar, a dor que acomete a articulação entre o sacro (final da coluna que se alarga) e a bacia, chamada de articulação sacro-ilíaca. 
A dor se estende para os glúteos e região posterior da coxa, não ultrapassando o joelho. Pode ser bilateral e estar associada com dor na sínfise púbica. A dor não desaparece rapidamente com o repouso e geralmente persiste por um certo tempo após o nascimento da criança.
20% das mulheres apresentam tanto a dor lombar como a dor da sacro-ilíaca.

Dor noturna

Algumas mulheres grávidas apresentam dor exclusivamente durante à noite, quando deitadas.
Esta dor estaria relacionada com o acúmulo de fadiga muscular no final do dia. 
Outra hipótese é que, durante a noite, com a desativação de vários órgãos, como o estômago, por exemplo, existe uma maior quantidade de sangue circulando para áreas “inflamadas” da coluna.

Principais fatores de risco

• Mulheres que já apresentavam dor nas costas antes de engravidar
• Mulheres que já tiveram vários filhos
• Virar-se na cama
• Subir escadas
• Ficar muito tempo sentada, principalmente com o corpo inclinado para a frente
• Levantar –se de uma cadeira baixa
• Carregar peso
• Girar ou fletir o tronco
• Usar sapato de salto alto
• Dirigir
• Aumento de peso > 10 kgs durante a gestação

Tratamento

No passado as mulheres tinham que aceitar a presença da dor nas costas, simplesmente, como parte do processo da gestação. Hoje em dia existem causas específicas, com tratamentos ainda mais específicos.
O objetivo é manter uma boa função durante a gestação com o mínimo de desconforto e, para tanto, é possível amenizar o problema com atividades como:
• Aplicação de gelo / calor
• Repouso de lado com um travesseiro entre as pernas
• Massagem
• Analgésico apropriado por períodos curtos após o terceiro mês
• Acupuntura após o trimestre
• Uso de uma cinta pélvica
• Exercícios de relaxamento e alongamento
• Fortalecimento das estruturas musculares que sustentam o peso
• Trabalho postural / contrabalançar a lordose excessiva
• Condicionamento do modo correto de exercer as rotinas diárias
• Hidroterapia
• Yoga

É necessário evitar:

• Carregar peso
• Exercícios físicos extenuantes
• Mergulho

A dor nas costas também pode representar algum outro problema. Não tente tratar-se por conta própria e consulte sempre um especialista!


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