Lordose e Hiperlordose: causas, sintomas e tratamentos

25 de fevereiro de 2013 | 3 comentários | Categoria(s): coluna vertebral

A coluna possui curvaturas chamadas de Lordose. A Hiperlordose acontece quando essas curvaturas são muio acentuadas.

A coluna vertebral possui curvaturas por toda sua extensão, desde a região cervical até a sacrococcígea. Nas regiões cervical e lombar, essa curvatura é chamada de lordose, adquirida a medida em que o indivíduo assume a postura ereta.

A lordose passa a ser considerada uma deformação quando atinge um ângulo superior a 60° na coluna cervical ou está entre 40° e 60° na coluna lombar, passando a chamar-se hiperlordose, que pode estar associada a uma anteversão pélvica, no caso da lombar, ou uma proeminência da cabeça, na cervical.

Sintomas da hiperlordose

Os sintomas da hiperlordose lombar são:

• dor no fundo das costas;
• aumento da curvatura da coluna no fundo das costas;
• fraqueza dos músculos abdominais;
• abdomen globoso e anteriorizado;
• pode haver flacidez abdominal e celulite também nos glúteos devido a diminuição do retorno venoso e linfático.

Os sintomas da hiperlordose cervical são:

• dor no pescoço;
• aumento da curvatura da coluna na região do pescoço, deixando o nariz mais “empinado”
• hipercifose;
• hipertrofia dos músculos posteriores do pescoço;
• fraqueza dos músculos anteriores do pescoço.

Causas da hiperlordose

A hiperlordose pode ser causada por:

• deformidade genética;
• má postura;
• gravidez;
• obesidade;
• fraqueza de determinados grupos musculares;
• espondilolistese: escorregamento das vértebras;
• hérnias de disco, quando adota-se esta postura para evitar a dor;
• movimentos repetitivos;
• lesão relacionada ou trabalho, como por exemplo os trabalhos braçais que exigem muita força;
• alterações na articulação têmporo-mandibular.

Tratamento Não Cirúrgico para Hiperlordose

As medidas do tratamento conservador não cirúrgico incluem:

1. Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios.
2. Fisioterapia para permitir que o paciente desenvolva força, flexibilidade e aumente o alcance do movimento. O terapeuta pode indicar um programa de exercícios personalizado para ser realizado em casa.
3. Coletes podem ser usados para controlar a evolução da curva em adolescentes.
4. Redução do peso corporal ao nível ideal.
5. A cirurgia pode ser indicada se a curva lordótica for grave com envolvimento neurológico.

Cirurgia da Coluna

A intervenção cirúrgica é indicada se a curva lordótica for grave, quando existe envolvimento neurológico, ou se o tratamento conservador não cirúrgico não foi satisfatório para proporcionar um alívio. Um cirurgião da coluna decide qual procedimento cirúrgico e qual abordagem (anterior/posterior, frente ou costas) será melhor para o paciente.

Suas decisões são baseadas no histórico médico do paciente, sintomas e achados radiográficos. São utilizadas diversas opções de tratamentos cirúrgicos. Você deve discutir o que é melhor para sua condição com seu cirurgião.

O ideal é procurar um médico antes que as lordoses da coluna se tornarem acentuadas demais configurando uma hiperlordose.

Dr. Aílton Moraes

Médico neurocirurgião especialista em tratamentos da coluna vertebral, é membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Academia Brasileira de Neurocirurgia e Sociedade Brasileira de Coluna, bem como da North American Spine Society e Spinal Artroplasty Society.