Cervicobraquialgia: Veja os sinais de problemas na coluna

8 de outubro de 2024 | sem comentário | Categoria(s): dor na coluna, tratamento dor nas costas

A cervicobraquialgia é caracterizada por dor que começa no pescoço e, consequentemente, se estende para o braço, podendo ocorrer de forma unilateral ou bilateral. Além disso, as causas mais comuns desse problema são, de fato, as compressões nervosas na coluna cervical; no entanto, outras condições ortopédicas e clínicas, por sua vez, também podem gerar sintomas semelhantes.

Como as compressões no pescoço causam dor no braço?

Os nervos dos membros superiores se originam na coluna vertebral, e cada área é suprida por um nervo específico, responsável por sensibilidade e força motora. Na cervicobraquialgia, os pacientes costumam sentir dor ou fraqueza em regiões como ombro, escápula, braço, antebraço e até nos dedos, resultado de problemas na coluna cervical. O especialista em coluna pode diagnosticar a condição através de um exame físico, avaliando sintomas e possíveis causas.

Quais problemas de coluna podem causar cervicobraquialgia?

As principais causas de cervicobraquialgia são, primeiramente, a hérnia de disco cervical e a estenose do canal cervical, que comprimem os nervos da região. Além disso, outras condições, como fraturas, tumores e infecções da coluna, também podem ser responsáveis pela cervicobraquialgia, embora sejam, no entanto, menos frequentes.

Sintomas de compressão nervosa na coluna cervical

Os principais sintomas de cervicobraquialgia incluem:

  • Dor no pescoço, escápula, ombro e braço;
  • Formigamento que pode chegar aos dedos;
  • Sensação de choque;
  • Perda de força nos membros.

Exame físico para diagnóstico

O especialista em coluna avalia a sensibilidade, força motora e reflexos dos membros superiores e inferiores. Em seguida, a compressão dos nervos pode provocar redução ou ausência de reflexos (hiporreflexia ou arreflexia). Por outro lado, lesões mais graves podem causar aumento dos reflexos (hiperreflexia). Além disso, o especialista utiliza o Teste de Spurling para verificar a presença de compressão nervosa cervical, reproduzindo assim os sintomas dolorosos.

Exames de imagem

Quando o médico suspeita de compressão nervosa, ele geralmente recomenda a ressonância magnética como o exame preferido para confirmar o diagnóstico. Se o paciente não puder realizar esse exame, a tomografia computadorizada pode servir como uma alternativa viável. Além disso, em situações específicas, o especialista indica a eletroneuromiografia para avaliar a condução dos nervos.

Outras condições que podem causar cervicobraquialgia:

Ombro doloroso

Problemas no ombro, como tendinite, bursite e artrose, podem gerar dores semelhantes às da coluna cervical. Um exame físico detalhado pode diferenciar essas condições.

Compressões de nervos periféricos

A compressão de nervos pode ocorrer em pontos específicos do membro superior, sem envolver a coluna, como na síndrome do túnel do carpo (no punho) e na síndrome do túnel cubital (no cotovelo).

Síndrome do desfiladeiro cervicotorácico

Essa síndrome ocorre quando há compressão de nervos ou vasos sanguíneos entre o pescoço e a axila. Pode ser causada por uma costela cervical ou pelo aumento dos músculos escalenos, comprimindo as estruturas.

Herpes Zoster

Essa infecção viral, causada pelo vírus Varicela zoster, provoca erupções cutâneas dolorosas ao longo de nervos específicos, sendo mais comum em idosos e pacientes com baixa imunidade.

Neuropatia periférica

Afeta os nervos periféricos e causa dor, formigamento e fraqueza nos braços e pernas. As causas incluem diabetes, uso prolongado de certos medicamentos, doenças reumatológicas e alcoolismo.

Infarto agudo do miocárdio

Embora a confusão seja rara, os médicos podem, às vezes, interpretar os sintomas de cervicobraquialgia como um infarto agudo do miocárdio (IAM). Portanto, se houver suspeita, é fundamental que o paciente procure atendimento médico imediatamente.

A cervicobraquialgia pode, portanto, ter diversas origens, e, assim, o diagnóstico correto é essencial para o tratamento adequado. Por isso, consultar um especialista em coluna é fundamental para avaliar a causa da dor e, dessa forma, definir a melhor abordagem terapêutica.

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Médico neurocirurgião especialista em tratamentos da coluna vertebral, é membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Academia Brasileira de Neurocirurgia e Sociedade Brasileira de Coluna, bem como da North American Spine Society e Spinal Artroplasty Society.

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