Lesões de Modic: conheça os tipos, causas e tratamento.

22 de junho de 2024 | sem comentário | Categoria(s): coluna vertebral

As lesões de Modic são um tipo de alteração degenerativa que ocorrem nas vértebras adjacentes aos discos intervertebrais, estruturas compostas por cartilagem que desempenham funções essenciais na coluna vertebral, como amortecimento e suporte para movimentos. Por outro lado, a degeneração discal pode ter causas genéticas ou funcionais, levando ao desgaste das vértebras e alterações nas suas estruturas.

Classificação das Lesões de Modic

As lesões de Modic podem afetar qualquer parte da coluna; portanto, são mais comuns na coluna lombar.

  • Modic I: Fase inicial com inflamação devido à degeneração do disco intervertebral e osso. Caracteriza-se por edema e dor intensa devido à instabilidade da região.
  • Modic II: Nesta fase, o organismo deposita tecido adiposo na área lesionada, geralmente aliviando a dor.
  • Modic III: Estágio avançado, raro e caracterizado por esclerose óssea, que endurece o osso na face externa da vértebra. Mais comum em idosos.

As lesões de Modic são dinâmicas e podem progredir ou regredir; portanto, é essencial o acompanhamento médico especializado.

Fatores que contribuem para as Lesões de Modic

Diversos fatores podem causar a degeneração dos discos intervertebrais e, consequentemente, as lesões de Modic, incluindo:

  • Predisposição genética para inflamações
  • Infecções bacterianas
  • Doenças autoimunes, diabetes e obesidade
  • Problemas posturais como cifose, lordose e escoliose
  • Desgastes na cartilagem devido a patologias ou sobrecargas
  • Tabagismo

Esses fatores fragilizam os discos, reduzindo sua capacidade de proteger a coluna contra impactos.

Sintomas:

Os sintomas das lesões de Modic podem incluir:

  • Dificuldade para movimentar a coluna
  • Dor constante na coluna, especialmente ao realizar torções ou flexões
  • Rigidez ao se levantar após longos períodos sentados
  • Sintomas mais intensos ao acordar
  • Dor persistente na coluna por mais de quatro semanas

Diagnóstico:

O diagnóstico é feito com base nos sintomas e é confirmado através de exames de imagem, como a ressonância magnética. Além disso, a discografia pode ser utilizada; esse exame envolve a injeção de soro no disco intervertebral para observar o surgimento de sintomas e identificar o ponto de origem da dor.

Tratamento:

O tratamento das lesões de Modic varia conforme o estágio e a gravidade da condição. Para a lesão de Modic I, o objetivo é conter a inflamação e aliviar a dor. Para isso, utilizam-se medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, bem como fisioterapia. No entanto, se a dor for refratária, procedimentos minimamente invasivos, como infiltrações, podem ser realizados para bloquear a inflamação.

Em casos mais graves, podem ser necessárias cirurgias como:

  • Artroplastia: Substituição do disco intervertebral
  • Artrodese: Fusão de vértebras para substituir múltiplas vértebras afetadas

Conclusão

As lesões de Modic são complexas e, portanto, requerem um diagnóstico preciso e tratamento adequado para evitar complicações. Portanto, consultar um especialista em coluna é crucial para determinar a melhor abordagem terapêutica.

 

Médico neurocirurgião especialista em tratamentos da coluna vertebral, é membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Academia Brasileira de Neurocirurgia e Sociedade Brasileira de Coluna, bem como da North American Spine Society e Spinal Artroplasty Society.

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